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培訓(xùn)學(xué)習(xí)

learning

全身振動效應(yīng)站立平衡訓(xùn)練兒童肌肉力量唐氏綜合征


文獻分享┃全身振動效應(yīng)站立平衡訓(xùn)練兒童肌肉力量唐氏綜合征

羽豐康復(fù) 2021-12-31 16:58

作者:MohamedAhmedEid,博士


全身振動訓(xùn)練
全身振動訓(xùn)練對唐氏綜合征患兒站立平衡和肌肉力量的影響。

目的:探討全身振動訓(xùn)練對唐氏綜合征患兒站立平衡和肌力的影響。設(shè)計:本研究是一項隨機對照試驗,研究30名唐氏綜合征患兒(8歲10歲)。他們使用密封信封隨機分配,15名兒童分配給對照組(9名男孩,6名女孩),另外15名兒童分配給研究組(8名男孩,7名女孩)。對照組接受設(shè)計的物理治療方案,而研究組除接受全身振動訓(xùn)練外,還接受同樣的方案。兩組患者每周接受三次治療,連續(xù)6個月。在治療方案的6個月前后,使用生物降解穩(wěn)定系統(tǒng)測量穩(wěn)定性指數(shù),并使用手持測功機測量膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌的肌力。結(jié)果:各組治療后穩(wěn)定指數(shù)和肌力均有顯著改善(pg0.05),與對照組相比,研究組有顯著改善(pg0.05)。結(jié)論:全身振動可能是改善唐氏綜合征患兒平衡和肌力的有效干預(yù)方式。

關(guān)鍵詞:唐氏綜合癥,平衡,生物降解穩(wěn)定系統(tǒng),肌肉力量,全身振動

唐氏綜合征(DS)是一種由染色體異常(21三體)引起的遺傳性疾病,是智力發(fā)育遲滯最常見的遺傳形式。唐氏綜合征患兒具有臨床癥狀,包括骨科、心血管、肌肉骨骼和呼吸系統(tǒng)問題,以及知覺障礙。注意到,Chil與健康的同齡人相比,患有DS的DREN患者的運動適應(yīng)能力下降,必要時產(chǎn)生更大的力量。已發(fā)現(xiàn)患有DS的兒童存在姿勢缺陷和平衡問題。ShumwayCook和Woollacott發(fā)現(xiàn),患有DS的幼兒的姿勢控制系統(tǒng)存在缺陷,可能導(dǎo)致功能平衡問題;他們得出結(jié)論,對失去平衡的姿勢反應(yīng)緩慢,不足以維持穩(wěn)定。他們還認為,這些兒童的平衡問題是由高水平姿勢機制的缺陷引起的,而不是由低血壓引起的。

姿勢功能障礙是DS兒童最常見的問題,與本體感覺受損、運動協(xié)調(diào)性受損、感覺運動整合問題以及預(yù)期姿勢調(diào)整反應(yīng)時間縮短有關(guān)。盡管DS青少年的姿勢控制策略與未接受治療的青少年相似。在控制姿勢的感覺輸入整合方面,他們可能表現(xiàn)出不穩(wěn)定的平衡,并表現(xiàn)出數(shù)量上的差異?;加蠨S的兒童的姿勢控制缺陷導(dǎo)致他們更加不活躍,這導(dǎo)致了功能平衡問題。肌肉力量被認為是實現(xiàn)有效平衡的必要能力之一。功能性運動。與健康人相比,患有DS的兒童的肌肉力量有所下降。尤其是下肢肌肉的力量對整體身體健康和日?;顒拥谋憩F(xiàn)更為重要。

與未患有DS的兒童相比,患有DS的兒童髖外展肌和膝伸肌的肌力有所降低。Cioni等人報告稱,患有DS的兒童和青少年與未患有DS的兒童和精神發(fā)育遲滯的兒童相比,股四頭肌的肌力也有所降低。他們還指出,患有DS的青少年沒有表現(xiàn)出肌肉力量在生理上的增加,這一現(xiàn)象發(fā)生在典型的14歲的發(fā)育中的青少年身上。維持平衡與感覺信息、運動范圍、協(xié)調(diào)性和肌肉力量之間存在直接關(guān)系。Pietti等人報告說,與無殘疾個體相比,患有DS的兒童和青少年的有氧峰值能力、體力活動和肌肉力量較低。他們認為,有耐力和/或抵抗力的運動訓(xùn)練似乎對患有DS的青少年有益。

由于DS兒童存在感官問題和本體感覺障礙,全身振動(WBV)被認為是目前流行的一種訓(xùn)練方法,它使用由振動平臺產(chǎn)生并通過身體傳遞的高頻機械刺激,從而導(dǎo)致骨骼負荷和感覺感受器刺激。抗光運動模式依賴于人體對振動平臺反復(fù)和快速機械振動的自動反應(yīng)。這些機械振動會導(dǎo)致連續(xù)的偏心同心肌肉工作,并增加耗氧量。因此,WBV可能是有氧運動和有氧運動的良好替代或補充方法。抵抗運動。由于DS患兒通常表現(xiàn)為體感輸入不足和運動控制不佳,因此WBV被認為是康復(fù)過程中重要的體感刺激之一。O'Keefe等人檢查了暴露于兒童和青少年(8y15歲)囊性纖維化12周的WBV的效果,發(fā)現(xiàn)一種新的免疫系統(tǒng)。腿部力量和力量的顯著增加。此外,Roelants等人研究了老年婦女(58y74歲)接受24周WBV訓(xùn)練的效果,并報告了膝關(guān)節(jié)伸展力和運動速度的改善。Verschueren等人研究了絕經(jīng)后婦女(58y74歲)6-moWBV的影響,并報告了肌肉力量、平衡和骨密度的改善。此外,對神經(jīng)病變患者單次WBV治療的效果進行了檢查,并報告稱其改善了平衡和肌肉力量。

WBV訓(xùn)練已證明絕經(jīng)后婦女、周圍神經(jīng)病變19例、囊性纖維化兒童20例和肌力均有改善。本研究的目的是確定WBV是否能改善DS兒童的平衡和肌力。


材料和方法
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學(xué)科


本研究納入30名8至10歲的DS兒童。選擇這一年齡可能是由于7-14歲的DS兒童和青少年在靜態(tài)平衡方面有較大的搖擺。為了避免II型錯誤,初步功率分析(功率,0.86;>0.05;效應(yīng)大小[ESS]Q0.8)確定了本研究的樣本大小為30。他們從埃及開羅大學(xué)物理治療學(xué)院門診部招募,隨機分為兩組(對照組和研究組)。兩組中的兒童均按照納入標準進行選擇,包括輕度低血壓的DS兒童、能夠獨立站立和行走的兒童,其身體檢查顯示存在平衡問題、沒有嚴重的視覺和聽覺損傷,以及輕度智力殘疾和充分認知的兒童。去理解給他們的命令。排除標準為正在接受醫(yī)學(xué)治療的兒童,這些兒童限制了他們參與研究,并且他們有肌肉骨骼或心臟問題。這項工作是根據(jù)世界醫(yī)學(xué)會(赫爾辛基宣言)關(guān)于人類實驗的道德準則進行的。孩子的父母在參與前簽署了同意書。此外,開羅大學(xué)物理治療學(xué)院倫理委員會也獲得了批準。

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隨機化


在本研究中,對37名兒童進行資格評估。5名兒童因不符合納入標準而被排除在外,2名兒童因父母拒絕參與研究而被排除在外?;€測量后,采用封閉信封進行隨機分組。研究者準備了30個密封的信封,每個信封都有一張卡片,上面寫著控制或研究。最后,要求每個孩子畫一個封閉的信封,其中包含他/她是否被分配到對照組(物理治療計劃)或研究組(物理治療計劃和WBV)。實驗設(shè)計如圖1中的流程圖所示。

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對照組


對照組由15名DS兒童(9男6女)組成,平均年齡9.26(0.79)歲,平均身高119.06(2.81)cm,每周3次,連續(xù)6個月接受設(shè)計的物理治療方案。

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學(xué)習(xí)小組


研究組包括15名DS兒童(8名男孩和7名女孩),平均(SD)年齡8.93(0.7)歲,平均(SD)身高118.2(2.27)cm,除接受5年10分鐘的WBV訓(xùn)練外,接受與對照組相同的訓(xùn)練1小時,每周3次,連續(xù)6個月。

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程序


向所有兒童及其父母解釋了所有評估程序。使用電子稱重和測量站記錄體重和身高,并自動計算體重指數(shù)(SECA763)。采用韋氏兒童智力量表第三版(中文版),22分,由臨床心理學(xué)家進行智商水平測定。這是一項針對6至16歲兒童和青少年智力傾向的標準化測試,已在DS中使用。23每個兒童在治療前和治療后6個月,由同一名受試者對每個兒童所在的組進行了盲法評估,評估膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌的平衡力和肌力。分配。



圖1展示研究實驗設(shè)計的流程圖。

平衡評估是使用生物降解穩(wěn)定性系統(tǒng)進行的,該系統(tǒng)能夠?qū)ζ胶膺M行客觀評估。生物降解系統(tǒng)包括一個顯示屏幕,兒童可以查看該屏幕,并可以根據(jù)每個兒童的身高進行調(diào)整。屏幕為孩子提供關(guān)于傾斜程度的視覺反饋,孩子應(yīng)將光標保持在屏幕中心,以獲得良好的平衡分數(shù)。它還包括一個動態(tài)平衡平臺,允許圍繞前外側(cè)軸和內(nèi)側(cè)外側(cè)軸同時運動。BSS測量動態(tài)條件下每個軸的傾斜程度,并計算出中間層穩(wěn)定性指數(shù)(MLSI)、前后穩(wěn)定性指數(shù)(APSI)和總體穩(wěn)定性指數(shù)(OSI),后者是MLSI和APSI的組合。BSS計算出兒童在整個運動過程中的平均位置。他測試。所有這些結(jié)果的分數(shù)越高,說明平衡越差。BSS有八個穩(wěn)定水平,從最不穩(wěn)定水平(1級)延伸到最穩(wěn)定水平(8級)。在本研究中,為了確定適當(dāng)?shù)姆€(wěn)定性水平,在主要臨床試驗前進行了熟悉期。在治療過程中,兒童在低于8的穩(wěn)定水平下難以保持平衡,輕微的肌肉不適;因此,所有測量均在8的穩(wěn)定水平下進行。此外,8級代表平臺的最穩(wěn)定和高電阻水平,因為使用高電阻水平時報告了BSS的高重新測試可靠性。MLSI、APSI和OSI的測試內(nèi)可靠性分別為0.43、0.80和0.82。27

每名兒童都可以站在BSS鎖定平臺的中心,以兩腿站立1分鐘。獲得了兒童的年齡、體重、身高和穩(wěn)定水平(平臺堅固度)等參數(shù),并將其輸入裝置。在評估期間,平臺開始自由移動,同時計算兩個軸的傾斜度(ap和ml)。在每個測試結(jié)束時獲得打印輸出,包括OSI、APSI和MLSI。平衡測量試驗重復(fù)三次,取平均值進行數(shù)據(jù)分析。

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肌肉力量


使用手持測功機測量膝屈肌和優(yōu)勢側(cè)伸肌的肌肉強度,單位為磅。手持測功機在測量DS兒童等長肌力方面表現(xiàn)可靠,其類內(nèi)系數(shù)在0.89到0.95.9之間。為了測量屈膝肌的肌力,從俯臥位開始,軀干和非支配肢體得到穩(wěn)定。要求兒童在測功機阻力的作用下進行屈膝肌的最大等距收縮,同時檢查者將其固定在脛骨后下三分之一處。為了測量膝伸肌的肌力,從舒適的坐姿開始,膝蓋彎曲90度,骨盆和非支配肢體穩(wěn)定。要求兒童在測功機阻力的作用下進行膝伸肌最大等長收縮,同時檢查者將其固定在踝關(guān)節(jié)正上方脛骨前下三分之一處。每個肌肉組記錄三次嘗試。第一次嘗試用于熟悉,通過平均第二次和第三次嘗試得分。


治       療
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物理治療計劃


兩組兒童均接受了以下形式的物理治療計劃:

a.對兩側(cè)髖屈肌、髖內(nèi)收肌、膝屈肌和足踝屈肌進行溫和的伸展運動。20秒的伸展之后是20秒的放松,每節(jié)肌肉重復(fù)5次,持續(xù)15分鐘。

b.臀部伸肌、股四頭肌、肌腱、脛骨前群和小腿肌肉的靜態(tài)肌肉收縮15分鐘。最初進行5次,在允許的情況下重復(fù)10次,每天2-3次。28每次收縮保持5次,然后再放松5次。

c.平衡和姿勢控制練習(xí)30分鐘,包括:

(1)雙腳并攏站立,治療師坐在孩子身后,手動鎖定兩個膝蓋,然后慢慢地將他/她向兩側(cè)前后傾斜。

(2)站著向前邁一步,前后交替移動重心。

(3)高步站立,保持平衡。

(4)站著,雙膝手動鎖定,然后積極彎腰恢復(fù)。

(5)平衡、復(fù)原和保護反應(yīng)訓(xùn)練。

(6)步態(tài)訓(xùn)練。

整個項目持續(xù)1小時,每周3次,連續(xù)6個月。

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全身振動


研究組的兒童接受了WBV訓(xùn)練,完成物理治療計劃后休息5分鐘。使用了一種用于WBV的商用設(shè)備。該裝置有一個電動板,在板的中間部分的支點周圍產(chǎn)生左右交替的垂直正弦振動。用戶可以選擇振動頻率。該裝置通過允許沿著矢狀軸的單獨和非同步多維振動來產(chǎn)生振動。在本研究中,將裝置設(shè)置為產(chǎn)生振幅為2mm的峰-峰正弦振動,并將振動頻率設(shè)置為25y30Hz,因為這些刺激不會產(chǎn)生共振災(zāi)難或運動幻覺。

研究組中的兒童被要求膝蓋略微彎曲(膝蓋彎曲30度),雙腳與平臺中心的距離相等,以實現(xiàn)體重在雙腳上的均勻分布。所有兒童都被要求在暴露于白血球時收縮下肢肌肉。此外,所有兒童都使用體操鞋來規(guī)范鞋引起的振動的阻尼效應(yīng)。在WBV培訓(xùn)課程中,治療師始終陪同孩子進行培訓(xùn),以確保安全,監(jiān)督正確的膝關(guān)節(jié)角度,并在振動期間應(yīng)用命令收縮下肢肌肉,如果孩子抱怨疼痛、暈厥或疲勞,立即停止振動課程。 


根據(jù)Gonzalez-Aguero等人(30歲,將WBV應(yīng)用于患有DS的青少年)的治療計劃,采用表1中詳述的WBV治療計劃進行測量。

治療方案連續(xù)延長6個月,振幅為2mm,頻率為25至30Hz。在前2個月,WBV應(yīng)用30秒,然后休息1分鐘,每次重復(fù)10次,因此振動時間為5分鐘,總訓(xùn)練時間為15分鐘。在第二個2個月,WBV應(yīng)用45秒,然后休息1分鐘,每次重復(fù)10次,因此振動時間為7.5分鐘,總訓(xùn)練時間為17.5分鐘。在最后2個月,WBV應(yīng)用60秒,然后休息1分鐘,每次重復(fù)10次,因此振動時間為10分鐘,總訓(xùn)練時間為20分鐘。研究組兒童的總計劃在設(shè)計的物理治療計劃中持續(xù)1小時,除了5年10分鐘的WBV訓(xùn)練,每周3次,連續(xù)6個月。

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統(tǒng)計分析



采用夏皮羅-威爾克檢驗對數(shù)據(jù)的正態(tài)性進行檢驗。年齡、體重、身高和體重指數(shù)以平均值(標準差)表示。重復(fù)測量多變量方差分析,比較各組治療前和治療后穩(wěn)定性指標和膝關(guān)節(jié)強度的測量值,并比較研究組和對照組之間的這些變量。所有統(tǒng)計檢驗的顯著性水平設(shè)定為Pg0.05。使用Slovin公式(n=n/1+ne2)確定樣本量,其中n表示總體大小,e表示誤差范圍。ESS根據(jù)Cohen31計算為d=(研究平均值j對照平均值)/sd,以量化研究組和對照組干預(yù)后差異的大小。ESS被認為是很小的[如果ESQ0.2g0.5,則BModerate[如果ESQ0.5g0.8,或Blarge[如果ESQ0.8]。所有的統(tǒng)計測量都是通過社會科學(xué)統(tǒng)計包(SPSS)版本20forWindows進行的。


結(jié)      果
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平均培訓(xùn)出勤率


平均(SD)培訓(xùn)出勤率為88.03%(6.57%)。研究組和對照組均未出現(xiàn)撤藥。

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測試數(shù)據(jù)的正態(tài)分布


夏皮羅-威爾克檢驗用于檢驗每個因變量數(shù)據(jù)的正態(tài)分布。結(jié)果顯示兩組的所有變量均與正態(tài)分布無顯著性差異(p90.05)。

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主題特征


30名DS兒童(17名男孩和13名女孩)完成了6個月的WBV訓(xùn)練,并納入統(tǒng)計分析?;€測量顯示兩組在平均年齡上沒有顯著差異(P=0.23),性別(P=0.71),體重(P=0.78),身高(P=0.36),體重指數(shù)(P=0.92)。此外,對照組和研究組的平均(SD)智商水平分別為57.6(3.08)和57.06(2.98)。兩組智商水平無統(tǒng)計學(xué)差異(P=0.63)。兩組兒童的人體測量細節(jié)見表2。這些數(shù)據(jù)表明,這兩個群體是同質(zhì)的,具有相同的人口特征。

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平衡(穩(wěn)定性指數(shù))


對照組和研究組的試驗前平均(SD)MLSI分別為1.37(0.15)和1.38(0.16),無顯著性差異(P=0.91)。另外,對照組和研究組的試驗前平均(SD)APSI分別為1.14(0.13)和1.14(0.12),無顯著性差異(P=0.76)。此外,對照組和研究組的OSI(p=0.74)無顯著差異,試驗前平均值(SD)分別為1.42(0.09)和1.4(0.11)。

由于穩(wěn)定性指數(shù)得分越高,說明平衡不良,因此試驗前平均值的減少代表平衡改善。比較兩組治療前和治療后的測量值時,兩組的平均值均顯著降低;MLSI的試驗后平均值(sd)分別為1.24(0.09)和1.09(0.15)、APSI的1.05(0.08)和0.92(0.8)以及對照組和研究組的OSI分別為1.37(0.12)和1.19(0.14)(pG0.05)。干預(yù)后,兩組之間的分析顯示,MLSI(p=0.001,d=1.66)、APSI(p=0.0001,d=1.62)和OSI(p=0.004,d=1.5)在統(tǒng)計學(xué)上有顯著改善,有利于研究組。所有穩(wěn)定性指標的大ESS(d)均為dq0.8。

所得結(jié)果如表3所示,表明研究組兒童與對照組兒童相比有顯著改善。

 

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肌肉力量


屈膝前處理平均值無顯著性差異(P=0.76);對照組和研究組的試驗前平均值(SD)分別為13.92(1.72)和13.71(2.06)。同樣,對照組和研究組的膝伸肌試驗前平均值(sd)分別為13.94(0.83)和14.04(1.31)(p=0.8)。

比較兩組的治療前和治療后測量值時,兩組的平均值均顯著增加;對照組和研究組的屈膝關(guān)節(jié)試驗后平均值(sd)分別為14.3(1.66)和15.65(1.78)。另外,對照組和研究組的膝伸肌測試后平均值(SD)分別為14.76(0.91)和16.04(1.6)。

干預(yù)后,比較兩組的治療后平均值,發(fā)現(xiàn)研究組在以下肌肉組的力量方面有統(tǒng)計學(xué)顯著改善:屈膝?。╬=0.04,d=0.81)和膝伸肌(p=0.01,d=0.8)。膝屈肌和伸肌的肌力獲得了較大的ESS(d),dq0.8(表3)。

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討論


本研究探討白細胞介素(WBV)訓(xùn)練對DS患兒平衡力及肌力的影響。本研究的主要發(fā)現(xiàn)是,經(jīng)過6個月的WBV訓(xùn)練和物理治療項目,與單獨進行6個月的物理治療項目相比,DS兒童能夠改善膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌的平衡和肌力。

膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌的穩(wěn)定性指數(shù)和肌力的基線測量表明,兩組均患有DS的兒童存在平衡問題和肌無力。這些結(jié)果與Rigoldi等人的研究一致,他們報告DS兒童在肌肉力量和姿勢方面有特定的損傷。

兩組患者膝關(guān)節(jié)屈肌和伸肌的穩(wěn)定性指數(shù)和肌力的平均值均有顯著改善。然而,研究組的兒童在所有測量變量上都有較高的改善。

在對照組,這種改善可能歸因于物理治療方案的效果,該方案包括平衡和姿勢訓(xùn)練運動,靜態(tài)強化肌肉收縮。這些結(jié)果與Gupta等人8的研究結(jié)果一致,他們研究了阻力和平衡運動對DS兒童力量和平衡的影響。他們報告說,在一個特定的鍛煉項目之后,身體的力量和平衡有所改善。這些結(jié)果也與23歲的Ching和Wuang的研究一致,他們發(fā)現(xiàn),在經(jīng)過6周的運動計劃后,DS青少年的下肢肌肉力量和敏捷性表現(xiàn)有了顯著的改善,尤其是膝伸肌和屈肌的改善更為明顯。

研究組的結(jié)果顯示,接受白細胞介素(WBV)訓(xùn)練后,DS兒童的平衡狀況有顯著改善。這些結(jié)果與33歲的Villarroya等人的研究結(jié)果一致,他們首先研究了20周的WBV訓(xùn)練計劃對患有和不患有DS的青少年(11歲20歲)在四種情況下(C1,睜開眼/固定腳支持;C2,閉眼/固定腳支持;C3,睜開眼/順應(yīng)腳支持;以及C4,閉合腳支持)靜態(tài)站立平衡的影響。眼睛/順從的腳支撐)。他們發(fā)現(xiàn)WBV訓(xùn)練對DS青少年的平衡有積極影響,但僅在視力和體感輸入發(fā)生改變的特定條件下。

WBV訓(xùn)練后平衡控制改善的有效機制尚不清楚。然而,有充分的文獻證明,WBV訓(xùn)練導(dǎo)致垂直和水平位移過快,加速度特別高,被歸類為擾動。這些擾動被認為是一種適當(dāng)?shù)腡r。關(guān)于平衡控制的激勵。擾動訓(xùn)練后,姿勢控制的改善程度與平衡訓(xùn)練的改善程度相似。此外,振動引起的關(guān)節(jié)剛度變化,伴隨著踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的改善,也可能有助于平衡控制的改善。振動負荷取決于四個變量:頻率、振幅、加速度和持續(xù)時間。在本研究中,WBV的應(yīng)用頻率和持續(xù)時間逐漸增加,目的是讓兒童適應(yīng)逐漸增加的負荷,以刺激機械感受器。因此,改善DS兒童的平衡可以歸因于其對聯(lián)合本體感受器的影響,因為振動已被確定為刺激本體感受的最有力方法之一。這些結(jié)果與Gusi等人的結(jié)果一致,40人報告了對纖維肌痛婦女行白細胞介導(dǎo)的平衡改善。IA,這可能表明對本體感覺系統(tǒng)的影響相對迅速和積極。

觀察到WBV暴露后膝屈肌和伸肌的肌力也有顯著改善,這與Gonzalez-Aguero等30歲的研究一致,30歲的Gonzalez-Aguero等人研究了20周WBV訓(xùn)練對患有DS的青少年(12y18歲)的效果,并報告說這可能有助于改善身體組成和瘦身。身體中的肌肉團。本研究的結(jié)果也與41歲的Mahieu等人的研究結(jié)果一致,他們研究了6周WBV訓(xùn)練對年輕健康的競技滑雪者(9y15歲)的影響,發(fā)現(xiàn)踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)屈肌的等速力以及伸肌峰值扭矩有了較大的改善。

根據(jù)強直性振動反射,WBV訓(xùn)練刺激肌肉紡錘波和α運動神經(jīng)元,從而引發(fā)肌肉收縮。在本研究中,由于反射性肌肉收縮被建議增加同步性,因此要求兒童在振動期間進行下肢的自發(fā)性肌肉收縮。與自愿性收縮相結(jié)合時,電機單元的化。

本研究中膝屈肌和伸肌力量的增加也與先前的Torvinen等人的報告一致,后者顯示白細胞病毒對受刺激的肌肉具有強直興奮作用;它被證明引起一種稱為強直振動反射的反應(yīng)。他們報告說,強直性振動反射涉及肌肉紡錘波的激活,IA傳入神經(jīng)信號的調(diào)節(jié),以及通過大α運動神經(jīng)元激活肌肉纖維。它還可以通過激活肌肉紡錘和多突觸通路,暫時增加肌肉力量的作用,增強運動單位的募集。

本研究的結(jié)果與delecluse等人的結(jié)果一致,他們在一項安慰劑對照研究中比較了WBV訓(xùn)練和阻力訓(xùn)練,發(fā)現(xiàn)WBV訓(xùn)練可以增加肌肉力量,與阻力訓(xùn)練的程度相同。Lee和Chon45還研究了8周WBV對30名平均年齡為10歲(2.26歲)的腦癱兒童的影響,實驗組接受了WBV訓(xùn)練和常規(guī)理療訓(xùn)練,對照組接受常規(guī)理療訓(xùn)練,每周3天。他們建議WBV可以改善這些兒童的活動能力、行走功能和腿部肌肉厚度。

目前的研究表明,白細胞病毒訓(xùn)練可以被認為是一種輕阻力的運動方式,可以很容易地在室內(nèi)進行,并可與積極和抵制運動結(jié)合使用,以提高肌肉力量。這些結(jié)果與Figueroa等人的結(jié)果一致,報告WBV訓(xùn)練可以顯著提高下肢的動力強度。他們解釋了這種作用所涉及的生理機制,即在靜態(tài)和動態(tài)運動中加入白血球可增加氧攝取,并改善動脈功能和肌肉力量。根據(jù)KerschanSchindl等人的報告,WBV訓(xùn)練后肌肉力量的增加可歸因于肌肉血流量的增加,他們顯示小腿和大腿肌肉的肌肉血流量顯著增加,在振動板上進行WBV訓(xùn)練后,腘動脈的平均血流量顯著增加。(26赫茲,3毫米振幅)。

有人認為,白細胞病毒引起快速重復(fù)的偏心同心肌功,因為肌肉力量的增強可歸因于激活后增強,這被定義為一系列收縮后肌肉收縮能力的增強。王和陳證實,肌肉力量是一個重要的變量。它預(yù)測動態(tài)平衡,其中大腿、腿、腳和軀干的肌肉組織允許個體在重力的作用下直立。

本研究具有一些臨床意義。首先,這項研究的結(jié)果表明,為了在患有DS的兒童和青少年中獲得更好的平衡表現(xiàn)和肌肉力量,WBV和傳統(tǒng)物理療法的組合方案可能更有效。第二,由于患有DS的兒童和青少年患慢性疾病的風(fēng)險更高,這些慢性疾病因肥胖、肌肉無力、平衡缺陷和體質(zhì)下降而惡化,因此體育活動需要成為他們生活方式的一部分。

本研究也有一些局限性。首先,很少有研究正在研究白細胞病毒訓(xùn)練對DS兒童的影響,只有兩項研究可用。其中一項研究是Gonzalez-Aguero等人的研究,30歲,他研究了白細胞病毒訓(xùn)練對DS青少年身體成分的影響。另一項研究是33歲的Villarroya等人的研究,他研究了WBV訓(xùn)練計劃對患有和不患有DS的青少年靜態(tài)站立平衡的影響。第二,WBV的基本機制仍不明確。最后,如果不同的WBV暴露參數(shù):頻率、振幅、方向和持續(xù)時間不同,結(jié)果可能會有所不同。因此,未來的研究有可能單獨或聯(lián)合研究這些參數(shù)。



結(jié)    論
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WBV訓(xùn)練結(jié)合適當(dāng)?shù)睦懑煼桨缚筛纳艱S患兒的平衡和肌肉力量。


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振動訓(xùn)練系統(tǒng)

羽豐醫(yī)療研發(fā)生產(chǎn)的振動訓(xùn)練儀作為一種新興的康復(fù)治療設(shè)備,主要是通過振動訓(xùn)練(模擬人體步態(tài),左右交替傾斜式運動)的方式,提高人體肌肉力量、改善人體的肌肉功能、改善患者的平衡性和協(xié)調(diào)性、降低肌肉的張力、減緩骨密度流失及預(yù)防骨質(zhì)疏松等常見疾病。可用于骨科康復(fù)、神經(jīng)科康復(fù)、腰背痛的預(yù)防和治療、骨質(zhì)疏松的預(yù)防、壓力性小便失禁的預(yù)防和治療;老年人的保健和預(yù)防;體育訓(xùn)練等方面。

近年來,隨著患者康復(fù)意識和需求的不斷提高,全身振動訓(xùn)練在臨床實踐中逐漸受到廣泛重視。目前,國內(nèi)很多醫(yī)院均已開展振動訓(xùn)練在各種領(lǐng)域內(nèi)應(yīng)用研究,而左右交替振動因為有科學(xué)依據(jù)、大量的臨床循證醫(yī)學(xué)、舒適的體驗,越來越被醫(yī)院和體育機構(gòu)認可。