培訓(xùn)學(xué)習(xí)
learning
全身振動(dòng)訓(xùn)練在老年肌少癥應(yīng)用的研究進(jìn)展
全身振動(dòng)訓(xùn)練在老年肌少癥應(yīng)用的研究進(jìn)展
老年肌少癥是一種以骨骼肌質(zhì)量和力量進(jìn)行性和全身性喪失為特征的老年綜合征，增加了老年人的衰弱、致殘和死亡等風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而提高老年人再次入院率，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，最終給個(gè)人、家庭及社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。
有研究顯示，在中國(guó)養(yǎng)老院老年肌少癥發(fā)病率為31.4%~38.3%；在285名西班牙老年人中，有118名患者（41.4%）是肌少癥，其中32名患者（27%）為中度肌少癥；78名患者（66%）為重度肌少癥；女性96名（81.4%），男性22名（18.6%）；在100名德國(guó)老年人中肌少癥42%。
由此可見(jiàn)，肌少癥在老年人中非常普遍，積極尋求防治老年肌少癥的方法是當(dāng)下老年醫(yī)學(xué)的研究重點(diǎn)。全身振動(dòng)訓(xùn)練（whole-body vibration training，WBVT) 作為物理治療領(lǐng)域一種新的干預(yù)手段，逐漸應(yīng)用于老年人群的增齡性疾病中。
WBVT在老年人中的應(yīng)用近年來(lái)，國(guó)內(nèi)多個(gè)臨床研究已表明WBVT訓(xùn)練可有效改善老年人下肢肌力和運(yùn)動(dòng)功能、平衡功能、骨密度從而預(yù)防跌倒，提高生活質(zhì)量。在老年康復(fù)治療中的價(jià)值正逐漸被國(guó)內(nèi)外研究者重視。
有學(xué)者對(duì)44名代謝綜合征老年人進(jìn)行5-14Hz振動(dòng)訓(xùn)練，干預(yù)1min休息1min，干預(yù)10次后肌力和平衡均得到改善。Mason對(duì)平均年齡為（50.2±6.9）歲多發(fā)性硬化癥患者進(jìn)行3次/周，5~8min/次 , 15~20Hz，2.6~6.1mm的交替全身振動(dòng)，8周后患者的步行、平衡能力和生活質(zhì)量均得到提高。
此外，有學(xué)者對(duì)平均年齡為82歲的老年肌少癥患者進(jìn)行12Hz、3mm振動(dòng)干預(yù)，每次60s，休息30s，重復(fù)10次的12周WBVT訓(xùn)練，發(fā)現(xiàn)骨骼肌質(zhì)量指數(shù)、身體素質(zhì)顯著提高，生活質(zhì)量有所提高。
應(yīng)用建議
Application suggestion
1
低頻優(yōu)先：通過(guò)閱讀文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)高頻與低頻均有改善效果，但老年人群多種器官均已衰退，并伴有各種慢性病，尤其對(duì)于一些高齡老年人，高頻率振動(dòng)可能導(dǎo)致心臟難以承受。在實(shí)踐中應(yīng)用應(yīng)考慮受試者綜合情況，低頻優(yōu)先,循序漸進(jìn)，有利于老年人耐受，不易刺激炎癥反應(yīng)。
2
負(fù)荷遞增：逐漸根據(jù)受試者的耐受性可以考慮進(jìn)行性增加負(fù)荷，比如增加訓(xùn)練時(shí)間和頻率等。
3
屈曲優(yōu)先：膝關(guān)節(jié)屈曲更易耐受且易提高疼痛敏感度，尤其對(duì)有膝關(guān)節(jié)炎的老年人，減輕炎癥刺激，不易造成膝過(guò)伸。已有研究表明：膝關(guān)節(jié)屈曲 45°-60°可以有效地刺激肌肉。
4
適宜時(shí)間：振動(dòng)姿勢(shì)可能影響振動(dòng)時(shí)間，膝關(guān)節(jié)屈曲下振動(dòng)難以維持較長(zhǎng)時(shí)間。坐姿下振動(dòng)可以適當(dāng)增加振動(dòng)時(shí)間。由于個(gè)體間差異導(dǎo)致干預(yù)時(shí)間無(wú)法完全固定，但是時(shí)間較長(zhǎng)，老年人可能難以耐受易導(dǎo)致排斥訓(xùn)練，對(duì)預(yù)期效果有影響。最終希望以最少的時(shí)間保證最優(yōu)的效果，提高老年人訓(xùn)練積極性，使WBVT應(yīng)用更有價(jià)值。
Y-V2 振動(dòng)訓(xùn)練儀--一體式
訓(xùn)練時(shí)間段，效率高，扶手高度可調(diào)節(jié)，頁(yè)面操作簡(jiǎn)單。
Y-V3 振動(dòng)訓(xùn)練儀--分離式
獨(dú)立控制裝置，更加寬大的振動(dòng)平面弧形安全扶手，可滿足不同身高的患者需求。
Y-V4 振動(dòng)訓(xùn)練儀--起立床式
系統(tǒng)配有遙控器，可以遙控調(diào)節(jié)振動(dòng)儀的振動(dòng)頻率，調(diào)節(jié)起立床的傾斜角度(0-90度)。兩側(cè)安全扶手確保訓(xùn)練安全有效，遠(yuǎn)程遙控器，使用便利。
產(chǎn)后振動(dòng)康復(fù)訓(xùn)練系統(tǒng)
1.信息管理
軟件可針對(duì)患者的個(gè)人信息進(jìn)行錄入保存，建立個(gè)人檔案，同時(shí)針對(duì)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)處方設(shè)定
2.患者個(gè)人運(yùn)動(dòng)處方建立
方案庫(kù)具備多種訓(xùn)練方案，用戶可以從方案庫(kù)中自由組合訓(xùn)練方案，建立屬于用戶個(gè)人的訓(xùn)練方案
3.患者訓(xùn)練
患者在訓(xùn)練過(guò)程中有視頻動(dòng)畫(huà)、語(yǔ)音提示、文字描述、多維度指導(dǎo)，引導(dǎo)用戶標(biāo)準(zhǔn)的完成動(dòng)作訓(xùn)練
4.報(bào)告打印
訓(xùn)練完成后，用戶可根據(jù)需求，打印相關(guān)報(bào)告
成人振動(dòng)教練系統(tǒng)
1.強(qiáng)大的動(dòng)作指導(dǎo)庫(kù)
系統(tǒng)中含有百余種指導(dǎo)動(dòng)作，并根據(jù)主要振動(dòng)部位進(jìn)行動(dòng)作劃分，方便用戶快速準(zhǔn)確的找到相關(guān)的訓(xùn)練動(dòng)作。
2.多維度動(dòng)作指導(dǎo)
在訓(xùn)練界面下有詳細(xì)的語(yǔ)音動(dòng)作描述、動(dòng)作步驟文字描述、有視頻動(dòng)畫(huà)演示，多維度，多方位圖體動(dòng)作要點(diǎn)，使用戶的訓(xùn)練動(dòng)作盡可能的標(biāo)準(zhǔn)。
3.訓(xùn)練過(guò)程，參數(shù)可調(diào)
用戶在訓(xùn)練過(guò)程中，可對(duì)頻率等參數(shù)進(jìn)行調(diào)整，也可隨時(shí)停止訓(xùn)練，滿足用戶的不同需求。
兒童振動(dòng)教練系統(tǒng)
分離式振動(dòng)訓(xùn)練儀能更好的為患者提供安全的訓(xùn)練和治療，同時(shí)也更便于醫(yī)生操作
獨(dú)立控制裝置，更加寬大的振動(dòng)平面弧形安全扶手，可滿足不同身高的患者需求，內(nèi)含多種動(dòng)作指導(dǎo)視頻。
